第85章：站在一个整体高度来思考病情 (第1/2页)

中医看病必须首先辨“证”。
　　
　　也就是说辨别病人的病因病机。
　　
　　用望闻问切的手段，根据病人表现出来的各种症状和脉象舌象等，来辨别病人是因何而病，如今病在何处，表现为何种特质。
　　
　　此所谓“证”。
　　
　　西医的具体病名，在中医里就只是一个症状，而非“证”。
　　
　　比如感冒、心肌梗塞、胰腺炎等等西医的病名，在中医中就只是一个症状而已。
　　
　　病人为何会得感冒，为何会得心肌梗塞，现在病人的感冒、心肌梗塞具体表现为何种特质，这才是中医的“证”。
　　
　　根据这个治病理念，西医一直在针对症状治疗，而中医一直在针对更深层次的病因病机在治疗。
　　
　　中医辨“证”最重要的就是六经辨证和八纲辨证。
　　
　　六经辨证是辨别病在哪条经哪个脏腑，以及病是如何传变的。
　　
　　六条经指太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。
　　
　　八纲辨证指阴阳表里虚实寒热。
　　
　　六经辨证的优点在于能够比较方便判断病情的传变。
　　
　　传闻真正的大医将此术和五运六气结合后，据此能准确判断出一个病人病起于何日，会在何日能好。
　　
　　或者，病人将殁于何日何时。
　　
　　但现在真正会这一辨证法的大夫已经很少。
　　
　　八纲辨证比较简洁明了，是现在大夫辨证的主要手段。
　　
　　八纲辨证，阴阳为总纲，病在表在里、为虚为实、是寒是热，是大夫给人看病必须辨别出来的，否则就难以开药。
　　
　　比如寒热，寒病热治，热病寒治，如果辨别不出寒热来，如何开药？
　　
　　是该开寒药呢？还是该开热药？
　　
　　此时，李茂阳就辨别不出欧阳小美到底是寒是热了。
　　
　　所以他此时神情微顿，攥紧的双拳都出汗了。
　　
　　“大姐，你让小美露出刀口来我们看看。”
　　
　　一边的乔果果见李茂阳神情微顿，双拳紧握，就知道他此时陷入了困顿之中，就对着微信视频道。
　　
　　“好的好的！”
　　
　　对面的欧阳丽赶紧道。
　　
　　随后欧阳小美离开了视频，一阵窸窸窣窣后，镜头中出现了欧阳小美的胸肋部的刀口和引流口。
　　
　　刀口长约为9厘米左右，下端的引流口也有3厘米长，色澹红、平塌，有咖啡色的稀薄脓液流出来。
　　
　　刀口斑痕和引流口四周，都有1.5厘米宽的澹澹黑晕。
　　
　　此外，右上腹若隐若现地膨隆了起来。
　　
　　“这引流口味道怎样？”乔果果问道。
　　
　　这也是不让冷场的问法了。
　　
　　“有点腥臭。”
　　
　　镜头中欧阳丽用鼻子闻了闻女儿的引流口道。
　　
　　“大姐，你像我这样压压和敲敲小美的肝脏那个部位，问问小美有什么感觉？”乔果果又道。
　　
　　镜头中，欧阳丽按照乔果果的示意按压和叩击了一下她女儿小美的肝脏部位，屏幕对面就传来小美的呼痛声。
　　
　　这说明肝脏触诊有明显压痛和叩击痛。
　　
　　随后乔果果又问了一下小美疼痛的情况，得知是白天隐隐作痛，夜晚疼痛较重。
　　
　　最后，乔果果又让欧阳丽把小美手术前后的拍片和化验单，以及后面的用药处方单一律传了过来。
　　
　　“这样，欧阳大姐，我们分析一下小美的情况，然后给你答复，好吗？”
　　
　　乔果果见李茂阳面色依然有些迷茫，就对欧阳丽道。
　　
　　“好的好的！”欧阳丽道。
　　
　　随后两端挂断了视频电话，阿丽亚见李茂阳这边陷入了困顿，也赶紧借口直播时间到了关了直播。
　　
　　李茂阳安静地坐着，像根木头。
　　
　　寒热都辨别不清楚，他无法向系统汇报啊。
　　
　　他脑子里现在都混沌一片了。
　　
　　乔果果开始喝药，她一边喝药，一边看着她自己记录下来的刚才望诊和问诊的内容，拉着逻辑线，试图分析欧阳小美的体内到底是寒是热。
　　
　　

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